Ceļa locītava ir viena no lielākajām locītavām cilvēka ķermenī. Tas tiek pakļauts lielai slodzei, jo uzņemas gandrīz visu mūsu ķermeņa svaru. Ceļa locītava bieži tiek ievainota.
Ceļa sāpju klātbūtne var liecināt par nopietnu patoloģiju. Sāpes ceļa locītavā ne tikai ierobežo kustības un rada diskomfortu, bet arī var izraisīt invaliditāti.
Kādas ir ceļa sāpes?
Sāpes ceļos ir izplatīta sūdzība, un tās var rasties visu vecumu cilvēkiem. Sāpes pašā ceļa locītavā var būt ne tikai traumas rezultāts, bet arī nopietnas slimības (osteoartrīts, podagra) pazīme.
Ir divu veidu sāpes: akūtas un hroniskas. Akūtas ceļgala sāpes visbiežāk rodas traumas rezultātā, vai arī liecina par akūtu iekaisuma procesu.
Hroniskas ceļa sāpes raksturo pakāpeniska sāpju palielināšanās. Galvenais hronisku sāpju cēlonis ir deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu attīstība locītavas audos vai hronisks iekaisuma process. Hroniskam procesam raksturīgākā ir sāpošu sāpju klātbūtne ceļa locītavā.
Sāpes ceļa locītavā pēc būtības var būt izliektas, sāpīgas, kā arī kopā ar vairākām citām izpausmēm:
- Pietūkums un apsārtums locītavu zonā;
- locītavu deformācija;
- Kustību ierobežojums locītavā;
- Krīzes klātbūtne locītavā kustības laikā.
Ceļu sāpju cēloņi
Sāpes ceļgalos var būt novecošanās un ceļa locītavas sastāvdaļu nolietošanās rezultāts. Visbiežākais aso sāpju cēlonis ceļgalā ir trauma un locītavas bojājums. Visbiežāk sastopamās ceļa traumas ir:
- Lūzumi un sasitumi, kas visbiežāk rodas kritienu laikā un ko pavada akūtas sāpes;
- Saišu vai cīpslu plīsumi;
- meniska plīsums;
- Izmežģījumi gan pašai ceļa locītavai, gan ceļa skriemelis.
Uz ceļa locītavas traumu un bojājumu fona var attīstīties tādas slimības kā bursīts un tendinīts.
Citi sāpju cēloņi ceļa locītavā ietver deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu klātbūtni locītavas audos, kā arī iekaisuma procesus:
- Bursīts. Bursīts ir locītavas somas iekaisums, ko pavada ne tikai sāpes, bet arī pietūkums.
- Tendinīts. Tendinīts ir vienas vai vairāku cīpslu iekaisums. Šis iekaisums var rasties, ja ir bojātas ceļa skriemelis cīpslas. Ļoti bieži tie rodas cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar skriešanu, lēkšanu, slēpošanu, kā arī velosipēdistiem.
- Artrīts ir locītavas iekaisums. Visizplatītākā ir osteoartrīts. Osteoartrīts ir hroniska slimība, kurā tiek ietekmētas visas locītavas sastāvdaļas, galvenokārt skrimšļi, saites, kapsulas un muskuļi. Locītavu iekaisums var būt arī infekciozs (septisks artrīts) un autoimūns (reimatoīdais artrīts).
Retāk sastopamie ceļa sāpju cēloņi ir cistu un audzēju klātbūtne, kas saspiež tuvējos audus, tādējādi izraisot sāpes ceļa locītavā.
Vairāki faktori var palielināt jūsu ceļa sāpju risku:
- Liekais svars. Liekais svars vai aptaukošanās rada lielāku slodzi uz ceļa locītavām, kas palielina osteoartrīta risku.
- Ceļa locītavas traumu klātbūtne pagātnē.
- noteiktiem sporta veidiem. Daži sporta veidi rada lielu slodzi ceļa locītavai, kas palielina hronisku traumu risku.
- Tādu slimību klātbūtne kā osteomielīts un osteoporoze, kas izraisa trauslus kaulus, tādējādi palielinot lūzumu risku.
Sāpes ceļos ejot
Sāpes ceļa locītavā, kas palielinās līdz ar kustībām, visbiežāk liecina par deģeneratīvi-distrofiskām slimībām (osteoartrītu). Sāpes rodas, saskaroties ar locītavu virsmām, kurām zināmā mērā nav skrimšļa audu.
Sāpes ceļgalā pagarinājuma un saliekšanas laikā
Sāpes ceļgalā pagarinājuma un saliekšanas laikā norāda uz iekaisuma procesu ceļa locītavas cīpslu-saišu aparātā, kā arī rodas ar locītavu maisiņa iekaisumu (bursītu). Ceļa locītavas cīpslu-saišu aparāta iekaisums var rasties, ja ir bojāta ceļa skriemelis cīpsla. Visbiežāk šī patoloģija rodas cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu.
Otrs sāpju cēlonis ceļa locītavā locīšanas un pagarinājuma laikā ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas locītavas skrimšļa audos (osteoartrīts).
Ceļu sāpes miera stāvoklī
Sāpes ceļgalā miera stāvoklī, īpaši naktī, visbiežāk liecina par osteoartrītu. Citi cēloņi ir sastiepumi, meniska, skrimšļa bojājumi, cīpslu iekaisums (tendīts), periartikulāra maisiņa iekaisums (bursīts).
Sāpes ceļos naktī palielinās līdz ar vecumu, un tās bieži novēro cilvēkiem ar lieko svaru.
Ko nedrīkst darīt ar sāpju sindromu
Pirmkārt, jums nevajadzētu pašārstēties, bet labāk nekavējoties meklēt palīdzību no speciālista. Nekādā gadījumā, ja ir dislokācija, nemēģiniet pats iztaisnot locītavu.
Izvairieties no pēkšņām kustībām, neradiet lielu slodzi uz locītavu - tas var tikai palielināt sāpes.
Diagnostika
Ja ir sāpes ceļa locītavā, jākonsultējas ar ortopēdistu. Pirmkārt, speciālists jautā pacientam, apkopo sūdzības un veic rūpīgu pārbaudi. Lai izslēgtu vienlaicīgas patoloģijas, ārsts var nozīmēt konsultāciju ar citiem speciālistiem, piemēram, neirologu.
Instrumentālās diagnostikas metodes ietver rentgena izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfiju (MRI / CT) un ceļa locītavu ultraskaņu.
Laboratorijas pētījumu metodes ir vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.
Ceļa sāpju ārstēšana
Atkarībā no bojājuma rakstura speciālists nosaka konkrētu ārstēšanas plānu. Bieži vien ceļgalu sāpju ārstēšana ir sarežģīta un ietver zāļu un nemedikamentozu terapiju.
Narkotiku terapija ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un pretsāpju līdzekļus. Šīs zāles mazina iekaisumu un sāpes locītavā. 3 līdz 6 mēnešu kursos tiek nozīmēta arī lēnas darbības zāļu jeb hondroprotektoru grupa, kas palīdz mazināt iekaisumu, locītavu sāpes, kā arī palīdz palēnināt skrimšļa iznīcināšanu, piemēram, pie šīm zālēm pieder kombinētās zāles, kas satur vielas glikozamīnu. un hondroitīna sulfāts.
Nemedikamentozās terapijas pamatā ir fizioterapeitiskās metodes: UHF, masāža, fizioterapijas vingrinājumi, dūņu terapija, magnētiskā terapija un citas. Ieteicams arī valkāt ārsta individuāli izvēlētas speciālas ortopēdiskās zolītes vai apavus.
Ja konservatīvās metodes ir neefektīvas, ceļgala sāpju ārstēšanai nepieciešama nopietnāka pieeja: ārsts var ieteikt dažādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.